Bezpieczna i skuteczna
terapia PMS

Dowiedz się więcej

PMS³

istotne obniżenie standardu życia
częstsza nieobecność w pracy
mniejsza efektywność
gorsze relacje w związku
trudności w kontaktach z otoczeniem

Objawy zwykle od 14 r.ż.³
460 okresów w życiu kobiety³
8 lat gorszej jakości życia³

30-40% kobiet w wieku rozrodczym¹,
co miesiąc nawet przez 6 dni cierpi z powodu²:

tkliwości i obrzmienia piersi,
bólów głowy,
wzdęć,

obrzęków,
zaburzeń nastroju (wybuchy gniewu, lęk, irytacja i stany depresyjne).

U 5-8% występują przedmiesiączkowe zaburzenia dysforyczne (PMDD)³

Składnik preparatu Castagnus
Niepokalanek mnisi
(Vitex agnus-castus)

Mechanizm działania
Wyciąg z Vitex agnus-castus:

pobudza receptory opioidowe µ i σ⁴

naśladuje działanie ß-endorfin⁴

selektywnie wiąże się z receptorami dopaminowymi D2 w przysadce⁵

hamuje wydzielanie prolaktyny przez przysadkę⁵

Łagodzi objawy Zespołu Napięcia Przedmiesiączkowego takie jak: bolesność i uczucie obrzmienia piersi, zaburzenia równowagi emocjonalnej, bóle głowy typu migrenowego, obrzmienie okolic twarzy, rąk i stóp⁶.

Wpływ wyciągu Vitex agnus-castus na zmniejszenie hiperprolaktynemii

Zmiana stężenia prolaktyny po 3 miesiącach⁷

Badaniem objęto 50 kobiet w wieku 25-39 lat z hiperprolaktynemią, zaburzonymi cyklami miesiączkowymi oraz niepłodnością pierwotną i wtórną.

Wyciąg z niepokalanka mnisiego powodował istotne statystycznie obniżenie poziomu prolaktyny.

Wpływ wyciągu Vitex agnus-castus na stężenie prolaktyny, normalizację poziomu progesteronu i estrogenów

PO 3 MIESIACACH TERAPII:
Skuteczność porównywalna z bromokryptyną¹
40 kobiet z hiperprolaktynemią i 40 kobiet z mastalgią, podawanie bromokryptyny lub wyciąguw z Vitex agnus-castus.

znaczący spadek poziomu prolaktyny (p < 0,0001 dla każdej z grup), bez znaczącej różnicy między grupami

znaczący spadek bólu piersi w samoocenie kobiet (p < 0,0001 dla każdej z grup), bez znaczącej różnicy między grupami

Niepokalanek mnisi (Vitex agnus-castus)
- skuteczna redukcja objawów PMS9

Odsetek pacjentek zgłaszających wybrane objawy PMS przed i po zastosowaniu preparatu Vitex agnus-castus.

: przed zastosowaniem Vitex agnus-castus
: po zastosowaniu Vitex agnus-castus

Wieloośrodkowe otwarte badanie kwestionariuszowe obejmujące 1634 kobiety z PMS. Pacjentkom podawano wyciąg z niepokalanka mnisiego 40 mg/dobę przez 3 miesiące.

Niepokalanek mnisi (Vitex agnus-castus) skuteczny wg opinii lekarzy⁹

97% lekarzy potwierdziło skuteczność wyciągu z Vitex agnus-castus w leczeniu PMS.

Pacjentkom podawano wyciąg z niepokalanka mnisiego 40 mg/dobę przez 3 miesiące.

Niepokalanek mnisi (Vitex agnus-castus) skuteczna redukcja mastalgii towarzyszącej PMS¹⁰

: Loch E.G. (2000 r.)
: Halaska M. (1999 r.)
: Atmaca M. (2003 r.)
: Berger D. (2000 r.)
: Schellenberg R. (2001 r.)

Autor i data publikacji	Typ badania	Czas trwania terapii	Łączna liczba pacjentek;
Loch E.G. (2000 r.)	kohortowe	3 miesiące	1634
Halaska M. (1999 r.)	randomizowane z placebo	3 miesiące	97
Atmaca M. (2003 r.)	randomizowane z fluoksetyną	2 miesiące	41
Berger D. (2000 r.)	kohortowe	3 miesiące	50
Schellenberg R. (2001 r.)	randomizowane z placebo	3 miesiące	170

Niepokalanek mnisi
(Vitex agnus-castus) sprawdzona alternatywa dla SSRI

Nawet 77% kobiet

u których zdiagnozowano PMS, jest leczonych lekami na receptę, w tym głównie preparatami hormonalnymi oraz inhibitorami zwrotnego wychwytu serotoniny (SSRI)¹¹

Zawarty w preparacie Castagnus wyciąg z Vitex agnus-castus:

W porównaniu z fluoksetyną równie skutecznie łagodzi objawy PMS. Sugeruje się korzystniejsze działanie preparatów z niepokalanka mnisiego niż fluoksetyny w łagodzeniu objawów fizycznych¹²

Niepokalanek mnisi
(Vitex agnus-castus) skuteczność w leczeniu przedmiesiączkowych zaburzeń dysforycznych¹³

97% lekarzy potwierdziło skuteczność wyciągu z Vitex agnus-castus w leczeniu PMS.

Wieloośrodkowe otwarte badanie kwestionariuszowe obejmujące 1634 kobiety z PMS. Pacjentkom podawano wyciąg z niepokalanka mnisiego 40 mg/dobę przez 3 miesiące.

: fluoksetyna przed leczeniem
: fluoksetyna po 2 miesiącu terapii
: AC przed leczeniem
: AC po 1 miesiącu terapii
: SAC po 2 miesiącu terapii

DSR - dzienny raport uwzględniający 17 objawów PMS14.

HAM-D - skala depresji Hamiltona - kwestionariusz zawierający 17 pytań, służących do oceny stopnia i skali nasilenia depresji15.

CGI-SI - clinical global impression-severity of illness - siedmiostopniowa skala oceniająca nasilenie objawów choroby16.

Zmniejszenie objawów PMS w skali DSR

Zmniejszenie objawów PMS w skali HAM-D

Zmniejszenie objawów PMS w skali CGI-SI

Niepokalanek mnisi (Vitex agnus-castus)
skuteczność w leczeniu przedmiesiączkowych zaburzeń dysforycznych¹⁷

Wyciąg z niepokalanka mnisiego okazał się równie skuteczny jak fluoksetyna w leczeniu objawów PMS (po 2 miesiącach terapii p >0,05). Autorzy badania zasugerowali, iż fluoksetyna wykazuje wyższą skuteczność w przypadku objawów psychologicznych, natomiast niepokalanek mnisi w przypadku dolegliwości fizycznych. Bez istotnych statystycznie różnic pomiędzy grupami. Oba preparaty zapewniały istotną statystycznie poprawę objawów.

Wskazany w leczeniu zaburzeń równowagi emocjonalnej pojawiających się przed miesiączką

Vitex agnus-castus porównanie skuteczności w stosunku do antykoncepcji hormonalnej¹⁸

Przeprowadzona w 2017 r. metaanaliza badań wykazała, że Vitex agnus-castus ma skuteczność w łagodzeniu objawów PMS porównywalną z doustną antykoncepcją hormonalną.

Badania porównujące Vitex agnus-castus z doustną antykoncepcją hormonalną

Castagnus - lek zawierający wyciąg suchy z Vitex agnus-castus L. fructus

Wyciąg z Vitexagnus-castus to:

skuteczność w zwalczaniu objawów PMS potwierdzona badaniami¹⁹,
mniej działań niepożądanych w porównaniu do terapii hormonalnej¹⁹,
ograniczenie negatywnego wpływu na libido w porównaniu do SSRI²⁰,
bezpieczna alternatywa dla pacjentek, które nie mogą lub nie chcą stosować preparatów hormonalnych (np. z powodu planowania ciąży)¹⁹,
bezpieczna alternatywa dla pacjentek, które mają przeciwskazania do stosowania preparatów hormonalnych, takie jak m.in.²¹:
- przebyta lub czynna zakrzepica,
- cukrzyca ze zmianami naczyniowymi,
- wysokie nadciśnienie tętnicze,
- palenie > 15 papierosów na dobę,
metoda terapii alternatywnej zalecana przez wytyczne²².

1 tabletka zawiera 4,5 mg wyciągu (jako wyciąg suchy) z Vitex agnus-castus L. fructus (równoważny średnio 45 mg owocu niepokalanka mnisiego)

Tradycyjny produkt leczniczy roślinny stosowany w leczeniu łagodnych objawów pojawiających się przed menstruacją (Zespół Napięcia Przedmiesiączkowego - dolegliwości pojawiające się na krótko przed pojawieniem się miesiączki, objawiające się bolesnością i uczuciem obrzmienia piersi, zaburzeniami równowagi emocjonalnej, bólami głowy typu migrenowego, obrzmieniem okolic twarzy, rąk i stóp).

Dla dorosłych kobiet: 1 tabletka 1 raz dziennie

Przypisy

Ryu A., Kim IH., Premenstrual syndrome: A mini review., Maturitas. 2015 Dec;82(4):436-440
Wendy S. Biggs, Robin H. Demuth, Zespół napięcia przedmiesiączkowego i przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne, http://www.mp.pI/medycynarodzinna/artykuIy/121495,zespoI-napiecia-przedmiesiaczkowego-i-przedmiesiaczkowe-zaburzenie-dysforyczne, dostęp 18.01.2018
Olajossy M., Gerhant A, Zespół napięcia przedmiesiączkowego i przedmiesiączkowe zaburzenia dysforyczne - problem z pogranicza psychiatrii i ginekologii, Curr Probl Psychiatry 2011; 12(2):163-170
Webster D.E. et al., Cpioidergic mechanisms underlying the actions ofVitex agnus castus L, Biochem Pharmacol. 2011 January 1; 81 (1): 170—177
Podolak I. et al., VITEX AGNUS CASTUS L. W LECZENIU DOLEGLIWOSCI ZWIĄZANYCH Z ZABURZENIAMI WYDZIELANIA PRO
ChPL Castagnus, 25.10.2010 r.
Stanosz S. et al.„,Pieprz mnichów (Vitex Agnus (astus) w leczeniu hiperprolaktynemii u kobiet”, Ginekologia Praktyczna. 1998.6(5):29-31
Kilicdag [B, Tarim E, Bagis T, Erkanli S, Aslan E, Ozsahifl K, Kuscu E. Fructus agni casti and bromocriptine for treatment of hyperprolactinemia and mastalgia. Int J Gynaecol Obstet 2004; 85:292-293;
Loch E.G. et al., Treatment of Premenstrual Syndrome with a Phytopharmaceutical Formulation Containing Vitex agnus castus, JOURNAL OF WOMEN’S HEALTH & GENDER-BASED MEDICINE Volume 9, Number 3, 2000
Carmichael A.R. CAN VITEX AGNUS CASTUS BE USED FOR THE TREATMENT OF MASTALGIA? WHAT IS THE CURRENT EVIDANCE? eCAM 2008;5(3)247-250
Sammon C.J. et al., Recording and treatment of prementstrual syndrome in UK general practice: a retrospective cohort study, BMJ Open 2016;6:e010244
Atmaca M. et al., Fluoxetine versus Vitex agnus castus extract in the treatment of premetstrual dysphorci discorder, Hum Psychopharmacol Clin Exp 2003; 18: 191-195
Atmaca M. et al., Fluoxetine versus Vitex agnus castus extract in the treatment of premenstrual dysphoric disorder, Hum Psychopharmacol Clin Exp 2003; 18: 191—195
Freeman E.W. et al., Reliability and validity of a daily diary for premenstrual syndrome., Psychiatry Res. 1996 Nov 15;65(2):97-106
Hamilton M. J. 1960. Neurology Neurosurgery and psychiatry. Vol 23: p. 56-62
Guy W, editor. (DEU Assessment Manuał for Psychopharmacology. 1976. Rockville, MD, U.S. Department of Health, Education and Welfaree
I. Atmaca M. et al., Fluoxetine versus Vitex agnus castus extract in the treatment of premenstrual dysphoric disorder, Hum Psychopharmacol Clin Exp 2003; 18: 191—195
Verkaik S. et al., The treatment of premenstrual syndrome with preparations ofVitex agnus castu: a systematic review and meta-analysis, Am J Obstet Gynecol. 2017 Aug;217(2):150-166
Schellenberg R. Treatment for the premenstrual syndrome with agnus castus fruit extract: prospective, randomised, placebo controlled study BMJ 2001
Atmaca M. et al., Fluoxetine versus Vitex agnus castus extract in the treatment of premenstrual dysphoric disorder, Hum Psychopharmacol Clin Exp 2003; 18:191-195
Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego dotyczące wskazań i bezpieczeństwa stosowania antykoncepcji hormonalnej oraz wewnątrzmacicznej, Ginekol Pol. 2014, 85, 234-239
Royal College of Obstericians & Gynaecologist, Management of Premenstrual Syndrome, Green-top Guideline No. 48 November 2016

Bezpieczna i skuteczna terapia PMS

PMS3

Objawy zwykle od 14 r.ż.3 460 okresów w życiu kobiety3 8 lat gorszej jakości życia3

30-40% kobiet w wieku rozrodczym1, co miesiąc nawet przez 6 dni cierpi z powodu2:

U 5-8% występują przedmiesiączkowe zaburzenia dysforyczne (PMDD)3

Składnik preparatu Castagnus Niepokalanek mnisi (Vitex agnus-castus)

Mechanizm działania Wyciąg z Vitex agnus-castus: